くびの症状
肩こり
首から肩にかけての筋肉が緊張し、張りや重だるさ、痛みを感じる状態です。姿勢の悪さや長時間のデスクワークなどによる血流低下が主な原因です。
ストレッチや姿勢改善に加え、必要に応じて内服や注射で治療を行います。筋膜の癒着や滑りの悪さが関係している場合には、エコーで確認しながら薬液を注入するハイドロリリースを行い、痛みの改善を目指します。
頚椎椎間板ヘルニア
首の骨の間にあるクッション(椎間板)が飛び出し、神経を圧迫する疾患です。首から肩、手にかけての痛みやしびれ、手に力が入らないなどの症状が出ます。多くはリハビリや薬で改善しますが、症状が強い場合は精密検査が必要です。
頚椎症性脊髄症
加齢などで首の骨が変形し、脊髄という太い神経を圧迫する疾患です。手の細かい作業(ボタン掛けや箸使い)がしにくくなったり、歩行がふらついたりします。進行すると排尿のトラブルが出ることもあるため、早めの診断が重要です。
頚椎後縦靱帯骨化症
首の骨を支える靭帯が骨のように硬くなり、神経を圧迫する疾患です。手足のしびれや痛み、動きにくさが徐々に現れます。転倒などの軽い衝撃で急激に症状が悪化する恐れがあるため、自身の状態を正しく把握し、生活上の注意が必要です。
肩の症状
肩関節周囲炎(五十肩・四十肩)
肩の関節の周りに炎症が起き、痛みで肩が上がらなくなるような症状です。夜間に痛みで目が覚めることもあります。放置すると関節が固まってしまうため、適切な時期にリハビリや注射を行い、動かせる範囲を広げていくことが重要です。
肩腱板損傷
肩を動かすためのインナーマッスル(腱板)が傷む状態です。腕を上げる時の痛みや、力が入りにくいのが特徴です。五十肩と間違われやすいですが、自然に治りにくいため、リハビリや手術など適切な処置が必要です。
石灰沈着性腱板炎
肩の腱の中にリン酸カルシウム(石灰)が溜まり、急激な激痛が走る疾患です。夜間に突然眠れないほどの痛みが出ることが多く、腕を動かすことも困難になります。注局所注射や炎症を抑える薬で比較的早く改善します。
反復性肩関節脱臼
一度の脱臼をきっかけに、肩の関節が外れやすくなった状態です。スポーツや日常の軽い動作でも抜けてしまう不安感が続きます。若年層に多く、再発を繰り返すと関節の土台が削れるため、生活に支障がある場合は手術も検討します。
インピンジメント症候群
腕を上げた時に、肩の骨と筋肉がぶつかって(インピンジ)痛みが出る状態です。引っかかり感や、特定の角度での痛みが特徴です。野球やテニスなどのオーバーヘッドスポーツや、仕事での酷使が原因。リハビリで肩の動きを修正していきます。
腰の症状
腰椎椎間板ヘルニア
腰の骨の間にあるクッションが飛び出し、神経を圧迫する疾患です。腰痛だけでなく、足の激しい痛みやしびれ(坐骨神経痛)が特徴です。多くは保存療法で改善しますが、足の麻痺や排尿障害がある場合は早急な対応が必要となります。
腰部脊柱管狭窄症
加齢に伴う骨の変形で神経の通り道(脊柱管)が狭くなる状態です。しばらく歩くと足がしびれ、休むとまた歩ける「間欠性跛行」が代表的です。前かがみになると楽になる傾向があり、薬やリハビリで症状を和らげます。
側弯症
背骨が左右に曲がってしまう状態です。成長期に原因不明で起こるものと、加齢による筋力低下や変形で起こるものがあります。外見上の変化だけでなく、進行すると腰痛や内臓への圧迫が生じるため、定期的な経過観察と装具療法などが重要です。
ひじの症状
肘内障
小さなお子さん(主に5歳以下)の手を強く引っ張った際、肘の輪状靭帯から骨が外れかかる状態です。子供は痛がって腕を下げたまま動かさなくなります。整形外科での適切な徒手整復(はめ直し)により、その場ですぐ治ることが多いです。
上腕骨顆上骨折
転倒して手をついた際、肘のすぐ上の骨が折れる、子供に多い骨折です。肘がひどく腫れ、激しく痛みます。近くを通る血管や神経を傷つけやすいため、緊急性が高く、ギプス固定や手術など迅速で専門的な処置が求められます。
テニス肘(上腕骨外側上顆炎)
物をつかんで持ち上げたり、タオルを絞る動作で肘の外側が痛む疾患です。テニス愛好家だけでなく、重い物を持つ仕事や家事でも起こります。手首を伸ばす筋肉の使いすぎが原因で、ストレッチや安静、局所注射などで治療します。
野球肘
投球動作の繰り返しで肘を痛めるスポーツ障害です。肘の内側、外側、後ろ側など痛む場所は様々です。成長期の場合、将来の機能障害を防ぐためにも早期発見が不可欠。投球制限やフォーム改善、リハビリで根本的な解決を目指します。
肘部管症候群
肘の内側で神経が圧迫され、小指と薬指の半分がしびれたり、手の筋肉が痩せて力が入りにくくなる疾患です。肘を曲げ続けると症状が強まります。進行すると指の細かい動きができなくなるため、早めの受診をお勧めします。
手の症状
橈骨遠位端骨折
転んで手をついた際、手首の骨(橈骨)が折れる、全世代で多い骨折です。手首がフォークのように変形し、激しく腫れます。骨のズレが大きい場合は整復してギプスで固めますが、関節の動きを保つために手術が必要になることもあります。
マレット変形(槌指)
指の第一関節が曲がったまま伸びなくなる状態で、ボールが当たるなどの突き指が原因です。腱が切れた場合と、骨が剥がれた場合があります。放置すると治りにくいため、装具による固定や、必要に応じて手術を行います。
腱鞘炎・ばね指
指を曲げる腱と、それを支えるトンネル(腱鞘)がこすれて炎症を起こす状態です。指の付け根が痛み、進行すると「カクッ」と跳ねる「ばね現象」が起きます。使いすぎが原因ですが、更年期の女性や糖尿病の方にも多く見られます。
ドケルバン病(狭窄性腱鞘炎)
親指を動かした時に、手首の親指側が痛む腱鞘炎の一種です。妊娠・出産期や更年期の女性、親指を酷使する方に多く、物を持つ動作などで激痛が走ります。サポーターでの固定やステロイド注射が有効ですが、安静も大切です。
手根管症候群
手首のトンネルで神経が圧迫され、親指から中指にかけてしびれや痛みが出る疾患です。夜間や明け方に強く感じることが多く、進行すると親指の付け根の筋肉が痩せて、細かい作業がしにくくなります。
ヘバーデン結節
指の第一関節に起こる変形で、女性に多い病気です。指の腫れや痛み、動かしにくさ、進行すると変形することがあります。痛みが強い時は安静やテーピング、飲み薬や塗り薬などで症状を和らげます。
股関節の症状
変形性股関節症
股関節の軟骨がすり減り、足の付け根に痛みが出る疾患です。最初は立ち上がりや歩き始めに痛み、進行すると常に痛むようになります。筋力トレーニングや体重管理、生活環境の調整を行い、痛みが強い場合は人工関節手術も検討します。
臼蓋形成不全
股関節の「受け皿(臼蓋)」が小さく、太ももの骨の頭を十分に覆えていない状態です。日本人の変形性股関節症の多くがこれが原因です。将来的な軟骨の摩耗を防ぐため、早いうちからのリハビリや、日常生活での負担軽減が重要です。
特発性大腿骨頭壊死症
太ももの骨の頭(大腿骨頭)の血流が悪くなり、骨の組織が死んで(壊死)潰れてしまう疾患です。ステロイド薬の使用やアルコール摂取が関係することもあります。初期は無症状ですが、骨が潰れると急激な痛みが出るのが特徴です。
ひざの症状
変形性膝関節症
加齢などで膝の軟骨がすり減り、痛みや腫れが生じる疾患です。歩き始めの痛みや、正座が困難になるのが初期症状です。進行すると膝に水が溜まったり、O脚が進んだりします。保存加療として投薬、リハビリ、ヒアルロン酸注射、減量、再生医療などがあります。改善が乏しい場合は手術が検討されます。
半月板損傷
膝の中にあるクッション(半月板)が、スポーツや加齢により欠けたり割れたりする怪我です。膝の曲げ伸ばし時の痛みや、膝が引っかかって動かなくなる「ロッキング」が起こることもあります。症状に合わせてリハビリや手術を選択します。
膝関節靭帯損傷
スポーツ中の転倒や接触で、膝を支える靭帯(前十字靭帯など)が切れる怪我です。受傷時はブチッという音や激痛、腫れが生じます。膝の不安定感が残ると将来的に軟骨を傷めるため、競技復帰を目指す場合などには手術が必要なこともあります。
オスグッドシュラッター病
成長期のスポーツ少年に多い、膝のお皿の下の骨(脛骨粗面部)で炎症が起きて痛む疾患です。太ももの筋肉が成長途中の柔らかい骨を引っ張ることで起こります。徐々に骨が突出してくることもあります。成長が止まれば自然に治ることが多いですが、痛みがある間は運動量の調整やストレッチが大切です。
ジャンパー膝(大腿四頭筋腱付着部炎・膝蓋腱炎)
ジャンプやダッシュを繰り返すことで、膝の皿の上下にある腱に炎症が起きるスポーツ障害です。バレーボールやバスケットボール選手に多く見られます。使いすぎが原因であり、十分な休息とリハビリによる筋肉の柔軟性改善が重要です。
足の症状
足関節捻挫
足首を内側にひねって靭帯を痛める、日常やスポーツで最も多い怪我の一つです。ただの捻挫と侮ると靭帯が緩んだままになり、捻挫を繰り返す原因になります。エコーで靭帯を評価し初期に適切な固定と、バランス訓練などのリハビリが大切です。
アキレス腱炎
かかとにある太い腱(アキレス腱)が、過度な運動や靴の不適合で炎症を起こす状態です。動かし始めやかかとをついた時に痛みます。放置すると腱が弱くなり断裂のリスクも高まるため、安静やストレッチ、足底板での調整を行います。
肉離れ
急激な動作で筋肉が強く収縮し、筋繊維が一部切れてしまう怪我です。ふくらはぎや太ももに多く、強い痛みと内出血を伴います。十分に治らないうちに運動を再開すると再発しやすいため、段階的なリハビリ計画を立てることが大切です。
外反母趾
足の親指が小指側に曲がり、付け根の関節が突き出して痛む状態です。幅の狭い靴やハイヒール、筋力低下が原因となります。痛みが強い場合は、足に合った靴選びやインソール(足底板)の作成、指の運動で進行を遅らせる治療を行います。
足底筋膜炎
足の裏にある膜(足底筋膜)に炎症が起き、かかとの周辺に痛みが出る疾患です。朝起きて一歩目の踏み出しが痛むのが特徴です。長時間の立ち仕事やランニング、扁平足などが原因で、クッション性の高い靴の使用やストレッチが有効です。体外衝撃波による治療を行うこともあります。