骨粗鬆症
骨粗鬆症は、加齢などに伴って骨量が減少し、骨が弱くなってしまう病気です。
ちょっとした外力でも骨折してしまい、大腿骨頸部骨折などで寝たきり状態に陥ることもあるため、なるべく早い段階で治療を開始することが重要です。
下表の各項目に該当する方は、骨粗鬆症のことも多いので、まずは当院を受診し、必要な検査を受けるようにしてください。
骨粗鬆症のリスクが高い方
- 60歳以上の女性
- ご家族に大腿骨骨折をした方がいる
- 煙草を吸っている
- ステロイド薬を使用している
- お酒を大量に飲まれる
- 背中が丸まっている
- 糖尿病の治療を受けている
- 20歳のころと比較して身長が5㎝以上低くなった
- 過度の食事ダイエットをされたことがある
など
高齢女性は要注意です
骨粗鬆症の原因には、カルシウム不足、運動不足、喫煙、飲酒などがありますが、こうした要因がなかったとしても、高齢の女性は骨粗鬆症になりやすいです。
20～30歳頃の時期には、比較的に骨量も高めなのですが、加齢とともに減少し、とくに更年期以降は急速に低下します。
女性ホルモンの分泌量が変化することにより、骨からカルシウムが溶け出す量が増えたり、骨形成が不十分になったりするため、60歳以降は骨粗鬆症の患者さまが急速に増加するのです。
20歳代ごろに過度のダイエットをされた方は、若いときから骨量が不足していることが多く、とくに注意が必要です。
骨粗鬆症の検査
骨粗鬆症を診断するため、骨密度検査、骨代謝マーカー検査、X線検査、身長測定などを行います。
その中でも重要となるのが骨密度検査です。
いくつかの方法がありますが、当院では主にDXA法を採用しています。
これは、高低2種類のX線を腰椎や大腿骨頸部などの測定部位に照射し、その透過度をコンピュータで解析し、骨量を調べる方法です。
短い時間で済むうえ誤差が小さく、放射線の被爆量も少ないので、安全性に優れるというメリットがあります。
さらに、骨代謝マーカーを調べる検査によって骨吸収と骨形成のバランスを確認したり、X線検査で骨折の有無を確認したりします。
主な治療
骨粗鬆症の治療は、薬物療法、食事療法、運動療法が中心となります。
このうち薬物療法では、骨の吸収を抑える「骨吸収抑制剤」、骨の形成を助ける「骨形成促進剤」、骨の栄養素を補充する「各種ビタミン剤」などがあります。
これらの選択、処方量などは、患者さまの症状などを勘案して医師が判断いたします。
食事療法では、骨の主成分であるカルシウムやたんぱく質、骨のリモデリングに必要なビタミンDやビタミンKなどを積極的に摂取します。
運動療法では、ウォーキングやスイミングなどを毎日30分程度は行い、骨量や筋力の低下を食い止めていきます。
ただし、骨粗鬆症の程度によっては、強度の高い運動を制限しなければならないケースもあります。
詳細については患者さまに直接ご説明させていただきます。
